Comparación del control glucémico en pacientes diabéticos con y sin síndrome metabólico / [Comparison of glycemic control in diabetic patients with and without metabolic syndrome].

OBJECTIVE: To compare the glycemic level patients with type 2 diabetes (T2DM) with and without Metabolic syndrome (MS). METHODOLOGY: cross sectional study. Included patients randomly DM2 corroborated in your clinical record. The SM was identified in patients with at least 3 of 5 criteria of ATP III (Adult Treatment Panel III). A questionnaire was structured. Hemoglobin was determined (HbA1c), HDL-cholesterol, triglycerides, hypertension (HBP), body mass index (BMI), waist circumference (WC) and hip (NCC). RESULTS: 283 patients were included. Mean age was 59.8 ± 10.6. The predominant sex was female (73.6

. The prevalence of MS was 86.6

). There was significant difference in mean HbA1c level in patients with and without MS, HAS, OR, and low HDL. In contrast, subjects with hypertriglyceridemia had an HbA1c level significantly higher than those without hypertriglyceridemia (8.9

2.1, respectively, P = 0.01). HbA1c is positively correlated with triglycerides (r = 0.24, p = 0.001), and negatively with weight (r = -0.19, p = 0.001), BMI (r = -0172, p = 0.004), CCI (r = -0.12, P = 0.004) and CCA (r = -0.14, p = 0.02). In adjusted multivariate analysis, only the duration of diabetes was associated with glycemic level (OR = 1.014, 95

in 1.010 to 1.016). CONCLUSIONS: We not found differences significant glycemic level in patients with and without MS.

Medición electro-oculográfica del reflejo vestibulo-ocular de alta velocidad en sujetos sanos y en pacientes con lesión vestibular periférica / Electro-oculographic measures of the vestibulo ocular reflex in patients with peripheric vestibular lesions and healthy control group

El reflejo vestíbulo-ocular (RVO) es un reflejo que mantiene la estabilidad de la mirada al producir movimientos compensatorios oculares en dirección opuesta al movimiento cefálico. Cuando la cabeza se mueve de forma pasiva o activa a gran velocidad se produce un movimiento ocular que se ha denominado RVO de alta velocidad o alta frecuencia. Se ha estudiado clínicamente y se ha observado en sujetos con patología vestibular periférica que el reflejo es deficiente y tiene que ser ayudado con movimientos sacádicos compensatorios. Cuando se daña el aparato vestibular, ya sea en forma unilateral o bilateral este reflejo se altera en forma característica. Sin embargo, hay pocos estudios que registrén de manera objetiva las características fisiológicas del RVO de una manera útil en la clínica. La electro-oculografía (EOG) convencional mide el reflejo a velocidades bajas (entre 10 y 20 mm/seg ) y también con sensibilidad baja.Objetivo. Medición del (RVO-AV) mediante electro-oculografía (EOG) digitalizada de alta sensibilidad y alta velocidad (de 60 a 150 mm/seg) en pacientes con lesión vestibular periférica. Pacientes y métodos. Se estudió la morfología, la duración y la amplitud del RVO-AV en ocho pacientes de 25 a 63 años de edad, tres del sexo femenino y cinco del masculino y se comparó con un grupo control. Los pacientes y sujetos se dividieron en tres grupos: seis con lesión vestibular periférica (LVP) unilateral por neuronitis vestibular (grupo I), dos pacientes con LVP bilateral secundaria a ototoxicidad por fármacos (grupo II) y se comparó con un tercer grupo de 20 sujetos sanos (grupo III). El RVO-AV fue evocado con rotaciones cefálicas bruscas y repentinas en un plano horizontal alrededor del eje vertical; se estudiaron cuatro paradigmas: pasivo-activo con los ojos abiertos fijando un punto, y pasivo-activo, ojos cubiertos fijando un punto imaginario. Resultados. 1. El RVO-AV se apreció fragmentado, por la presencia de movimientos sacádicos en dirección del movimiento reflejo, con rotación cefálica hacia el lado afectado en el grupo I, y hacia ambos lados en el grupo II. En los sujetos normales el reflejo está caracterizado por un movimiento suave sin la presencia de movimientos sacádicos. 2. La duración del RVO-AV en los grupos I y II fue mayor hacia el lado afectado que en el grupo control. 3. Las amplitudes del RVO-AV no se afectaron de manera significativa en los grupos I y II en relación al grupo III

Distrofia miotónica: estudio clínico genético de 21 casos en 18 familias / Myotonic distrophy: clinical and genetic study of 21 cases in 18 families

La distrofia miotónica es una enfermedad multisistémica que se manifesta entre la segunda y tercera década de la vida y se hereda en forma autosómica dominante con elevada penetrancia y expresividad variable pudiendo algunos individuos afectados pasar desapercibidos. El objeto de este trabajo es estudiar 21 pacientes con distrofia miotónica pertenecientes a 18 familias para conocer en esta muestra la edad de inicio, características clínicas, variabilidad en su expresión y problemas que se presentan para dar consejo genético. De los 21 pacientes 14 fueron de sexo masculino y 7 femenino. La edad promedio de inicio de la enfermedad fue de 23.4 años. El sítoma más común fue debilidad muscular. A la exploración física los hallazgos más frecuentes fueron miotonía, atrofia muscular, facies característica y calvicie frontal. El estudio oftalmológico reveló alteraciones en cristalino en el 95% de los pacientes. El estudio psicológico se realizó en 14 pacientes y mostró un C.I. normal en 71.4% y anormal en 28.6%. Una de las pacientes presentó las complicaciones obstétricas comunes de la enfermedad. Encontramos en esta muestra que la edad de inicio y manifestacicones clínicas en los pacientes y sus familiares son muy variables, siendo difícil en ocasiones determinar si una persona es o no heterocigoto. Según Bundey et al un individuo en riesgo asintomático que a los 30 años tiene una electromiografía y examen oftalmológico normal pero tiene familiares con inicio del padecimiento después de los 20 años todavía riesgo de 1 en 4 de haber heredado el padecimiento